【今年健檢了嗎?】

話說寵物一年一次健檢實在很重要，其中又以驗血檢驗最為重要，血檢報告往往可以第一時間讓飼主知道毛孩狀況。

據台北市2014年寵物死亡十大死亡原因之一統計犬貓平均 13.35% 來自腎衰竭(CKD)，那我們每年就更應該好好注意定期驗血與指數追蹤。
那驗了一堆數據，到底什麼是什麼呢? 

（以下數值以成犬說明）

 

【必看重要指數】

BUN (Blood urea nitrogen) 血中尿素氮

正常值為7-27 mg/dL，「BUN」是蛋白質代謝後產生的含氮廢物由肝臟製造，腎臟排出，所以除了腎臟功能不足，任何讓蛋白質代謝增加的情形都能讓「BUN」上升。

   ►蛋白質來源增加 : 剛進食、進食高蛋白質食物、消化道出血。

   ►蛋白質代謝加快：發燒、飢餓、長時間的激烈運動、近期使用類固醇、燒傷、敗血等。

故「BUN」檢測容易受到各種飲食、身體狀態影響檢測結果，而相較之下 「CREA」 是較可靠的指數，換一個角度說，當BUN上升的幅度遠大於CREA時或BUN有上升 CREA 卻幾乎正常時，應該先審視是否有上述的非腎臟疾病原因，造成BUN上升，不要盲目的認為BUN上升就一定是腎衰竭。

 

CREA (Creatinine) 肌酸酐

主要是由骨骼肌肉分解肌酸而產生的含氮廢物，經食物攝取的量非常非常低，肌肉發達的狗貓，每天生產的「CREA」 會較肌肉瘦弱的狗貓多，但就每個個體而言 產量都幾乎是固定的，「CREA」 主要經腎臟排除 排出後不會重吸收，只有小部份會經腸胃道降解。

除了腎臟疾病，泌尿道阻塞也能會造成「CREA」 上升，但只要排除阻塞性的問題後，「CREA」 是個較可靠能反映腎臟功能有多差的指數，慢性腎臟病(CKD)的分級亦是以CREA作為主要依據，

     CREA 正常範圍0.5~1.8

     建議範圍 < 1.4 mg/dl

「CREA」 缺點 : 容易受到毛孩肌肉量影響指數，且當指數大幅升高表示腎臟可能已受損，所以建議定期增加第三項血液檢查「SDMA對稱二甲基精氨酸」可以幫助早期發現腎臟問題。

 

SDMA 對稱二甲基精氨酸

相較於BUN、CREA指數在腎臟受損一定程度時指數才比較有大幅升高反應，「SDMA」能在毛孩腎臟指數受損２５％時即可提早檢測出，「SDMA」檢查相較於其他指數更不易受到肌肉量、飲食、年齡影響，可以準確反映腎絲球體過濾率（GFR）。

     SDMA指數標準範圍 0~14

 

【狗狗腎臟病飲食控制】

飲食控制的方式會依據狗狗腎臟疾病的嚴重程度而有所不同，但有幾個主要重點要把握：控制食物的低磷、適量的鈉、含量低但優質的蛋白質，並使用魚油來補充omega-3脂肪酸。

一、控制磷的攝取
「磷」主要存在於骨骼和牙齒當中，對於正常的細胞功能非常重要，而腎臟負責移除體內多餘的磷。
如果狗狗患有腎臟疾病，腎臟功能受損，使血液中的磷濃度過高，可能會導致有生物活性的維他命D缺乏、骨骼流失和礦物質在軟組織堆積。維持狗狗血液中磷的濃度，可以減緩腎臟疾病的發展。

二、控制鈉的攝取
雖然正常的狗狗對鹽比較不敏感，但是患有腎臟疾病的狗狗就有可能會受到食物中鈉含量的影響。
適量控制飲食中鈉的攝取，有助於降低血壓升高的機會，並可能減輕血壓對腎臟疾病的負面影響。
避免餵食起司、麵包和其他市面上的小零食，改以水果或蔬菜代替。

三、控制蛋白質的攝取
與一般成犬飼料相比，腎臟疾病狗狗專用的配方飼料含有的蛋白質較少，但犬貓的身體需要依賴蛋白質來維持正常生理功能，因此配方飼料所選用的是少量、但高品質的蛋白質，使消化後產生比較少的廢物，幫助降低腎臟負擔。

四、增加omega-3脂肪酸的攝取
omega-3脂肪酸是一種必須脂肪酸，需要從飲食中獲得，有助於減緩發炎、減低腎臟的壓力和幫助腎臟移除體內廢物。
可以選擇添加魚油的處方飼料，或是另外補充。

五、其他抗氧化劑的攝取
抗氧化劑如：維他命C、維他命E等。飲食中同時含有抗氧化劑和omega-3脂肪酸，比分別單獨攝取更能有效減緩慢性腎病的惡化。

 

資料引用分享 : 台灣動物新聞網、恩亞動物醫院、pettalk 、IDEXX

漫畫 : 果嗑漫畫工作室